DIABSAT - QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION MEDECIN

Certains de vos patients ont bénéficié du programme de Télésurveillance pour le dépistage des complications du diabète DIABSAT. Afin d’améliorer ce programme, nous aimerions recueillir votre avis. Pour cela, nous vous remercions de bien vouloir remplir le questionnaire ci-dessous :

1. IDENTITE

Vous êtes : *

Médecin Généraliste

Diabétologue

Autre :

Votre nom et lieu d’exercice (facultatif)

Votre structure d’exercice : *

Cabinet médical

MSP/Pôle de santé

EHPAD

Etablissement d’hospitalisation

2. INFORMATIONS SUR LE PROGRAMME DIABSAT

a) Mode d’organisation de la journée de dépistage : *

Journée en partenariat sur RDV

Journée sans RDV

b) Avez-vous été informé(e) du projet Diabsat : *

Oui

Non

Si oui, par quel moyen :

c) L’avez-vous été suffisamment à l’avance pour prévenir vos patients ? *

Oui

Non

Remarques :

3. INTERET ET DEROULEMENT DU DEPISTAGE

a) Les examens de dépistage réalisés vous ont-ils paru utiles ? *

	pas utile	peu utile	plutôt utile	très utile
- Bilan rétinien avec le rétinographe non mydriatique *	- Bilan rétinien avec le rétinographe non mydriatique - pas utile	- Bilan rétinien avec le rétinographe non mydriatique - peu utile	- Bilan rétinien avec le rétinographe non mydriatique - plutôt utile	- Bilan rétinien avec le rétinographe non mydriatique - très utile
- Dépistage de la microalbuminerie *	- Dépistage de la microalbuminerie - pas utile	- Dépistage de la microalbuminerie - peu utile	- Dépistage de la microalbuminerie - plutôt utile	- Dépistage de la microalbuminerie - très utile
- Mesure des IPS (Index de Pression Systolique) *	- Mesure des IPS (Index de Pression Systolique) - pas utile	- Mesure des IPS (Index de Pression Systolique) - peu utile	- Mesure des IPS (Index de Pression Systolique) - plutôt utile	- Mesure des IPS (Index de Pression Systolique) - très utile
- Gradation podologique *	- Gradation podologique - pas utile	- Gradation podologique - peu utile	- Gradation podologique - plutôt utile	- Gradation podologique - très utile
- Mesure des pressions plantaires *	- Mesure des pressions plantaires - pas utile	- Mesure des pressions plantaires - peu utile	- Mesure des pressions plantaires - plutôt utile	- Mesure des pressions plantaires - très utile

b) Avez-vous eu des retours particuliers de vos patients sur le déroulement des examens de dépistage *

Oui

Non

Si oui, lesquels ?

c) Les résultats des examens de dépistage vous ont-ils permis de déceler des complications non encore connues du diabète ? *

Oui

Non

Si oui, lesquelles ?

5. PERSPECTIVES D’AVENIR

a) A votre avis, quels sont les principaux avantages et inconvénients de ce dépistage ?

b) Avez-vous des suggestions pour nous aider à améliorer ce programme ? (organisation, autres examens souhaitables, rendu des résultats …)

c) Souhaitez-vous que le camion de dépistage revienne régulièrement ?

Oui

Non

Si oui, à quel rythme ?

Si oui, selon quelle modalité ?

Journée en partenariat avec votre structure sur RDV

Journée sans RDV

Journée EHPAD

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