Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse - Rangueil

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Adresse:
1 avenue Jean Poulhès - TSA 50032
31059 TOULOUSE

Service:

Site de RANGUEIL

Téléphone:

05 61 32 26 89

Catégorie: Pôle de référence

Holters glycémiques

Prestation	Holter glycémiques
Type de diabète	Type 1, Type 2
Type de programme	Consultation
Description	Mise en place et analyse (après consultation préalable avec un diabétologue). Pose d'un capteur pour mesure ambulatoire et continue de la glycémie (Holter). Adaptation des doses d'insuline en fonction des résultats lors du retrait de l'holter.
Durée	5 à 6 jours
Médecins	Dr Vincent MELKI + M. Eric GUILLAUME
Téléphone	05 61 32 24 40

Patients diabétiques ayant une plaie du pied (Centre de cicatrisation )

Prestation	Consultation Pied Diabétique
Type de diabète	Type 1, Type 2
Type de programme	Consultation
Description	Consultations de prévention des pieds à risques et de prise en charge des plaies du pieds.
Durée	Sur rendez-vous : Lundi au Jeudi (8h-16h) et Vendredi (8h-13h)
Médecins	Dr Cécile CAUBEL, Dr M-Christine CHAUCHARD, Dr Jacques MARTINI
Téléphone	Secrétariat : 05 61 32 21 49

Programme de découverte - Diabète de type 1

Prestation	Education thérapeutique (ETP) en groupe
Type de diabète	Type 1
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Personnes adultes ayant un diabéte de type 1 hospitalisées lors de la découverte de leur diabète. Déroulé du programme : 7 thématiques : Comprendre le diabète et les principes de son traitement Savoir faire les injections d'insuline Savoir faire l'autosurveillance glycémique et retranscrire les résultats Principes de base de l'adaptation du traitement Prévenir et corriger les hypoglycémies Quoi faire en cas d'acétone Principes de base de l'alimentation (plan alimentaire fixe)
Durée	3 à 5 jours
Médecins	Dr Vincent MELKI
Téléphone	05 61 32 27 12

Programme pour patients ayant un diabète de type 2 - Initiation d'un traitement par pompe à insuline

Prestation	Insulinothérapie intensive transitoire par pompe à insuline
Type de diabète	Type 2
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Adultes ayant un diabète de type 2, et en insulinothérapie intensifiée (injection d'insuline basale, et d'insuline avant chaque repas, soit 4 à 5 injections/j), adressés pour la mise en route d'un traitement par pompe à insuline. Le patient est adressé par un médecin diabétologue, après validation de l'indication de la mise en route d'un traitement par pompe à insuline. Déroulé du programme : L'entretien de diagnostic éducatif : Séance d'ETP individuelle : faire le point sur sa vie avec son diabète et la mise en place de la pompe, exprimer ses attentes, évaluer ses besoins ? Entretien éffectué par infirmière, médecin, diététicienne (durée 30 mn ) Les séances/ateliers d'éducation thérapeutique collective : Module 1 : Diabète, traitement, prévention des complications, vécu Objectifs et contraintes du traitement, place de la pompe à insuline ? (Médecin, 2h) Comment j'adapte mes doses d'insuline ? (Médecin, 60 mn) La pompe : pannes et alarmes ? (Infirmière, 30 mn) La vie quotidienne avec la pompe ? (Médecin, 45 mn) Présentation et préparation à une gestion en autonomie au long de la journée du jeudi "je fais tout tout seul", dans le service ? (Médecin, 60 mn) "Je fais tout tout seul" : Bilan de la journée du jeudi, perspectives à domicile ? (Médecin, 60 mn) J'adapte mes doses d'insuline ? (Infirmière, 40 mn) Je m'exerce à utiliser ma pompe au quotidien ! ? (Infirmière, 40 mn) Module 2 : Equilibre alimentaire (Diététicienne) Equilibre alimentaire : les groupes d'aliments, les glucides ; le lien entre les glucides et l'insuline ; à propos des collations ? (2h) Les lipides : les choisir, les doser, atelier menus ? (60 mn) Module 3 : Activité Physique Se préparer à l'activité physique ? (Infirmière, 60 mn) Mise en situation et l'activité physique en groupe ? (Infirmière, 60 mn) Impact et programmation d'une activité physique ? (Médecin, 60 mn) Marche en groupe et en autonomie, avec podomètre ? (2 séances 45 mn, lundi et jeudi) Module 4 : Hypo et HyperGlycémie Comment je préviens et je corrige les hypoglycémies ? Médecin, 60 mn Comment je gère mes doses d'insuline, les situations d'hyperglycémie ? Infirmière, 60 mn Les séances/ateliers d'éducation thérapeutique individuelle : L'entretien de diagnostic éducatif (voir ci-dessus) Mise en place de ma pompe à insuline, apprentissage technique ? (Infirmière, 30 mn) Manipulation factice d'une pompe à disposition, autre que celle mise en place ? (Infirmière, 30 mn) Entretien individuel avec l'équipe : (médecin, infirmière et diététicienne ensemble). Objectif : partager et convenir d'objectifs personnalisés et adaptés ? (15 à 20 mn) Autosurveillance glycémique, adaptation des doses d'insuline : 3/j (infirmière, temps d'encadrement adapté aux besoins) Changement du cathéter de la pompe ? (Infirmière) En autonomie : manipulation de la pompe ? (Infirmière) Les entretiens de synthèse en fin de séjour Formalisation des objectifs que vous vous donnez, établissement d'un programme individuel ? (Médecin et Infirmière, 20 mn) Formalisation de vos objectifs pour l'équilibre alimentaire, synthèse personnalisée ? (Diététicienne, 20 mn)
Durée	5 jours
Médecins	Dr Sylvie LEMOZY
Téléphone	05 61 32 20 85

Programme pour patients ayant un diabète de type 2 en échec thérapeutique (2.5j)

Prestation	Education thérapeutique (ETP) en groupe
Type de diabète	Type 2
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Adultes ayant un diabète de type 2, dont l'équilibre glycémique n'est pas atteint, et/ou en difficulté par rapport à la gestion du poids, et/ou ayant des complications du diabète. Diabète traité par antidiabétiques oraux (comprimés), pouvant être associés à une injection d'insuline ou d'analogue du GLP-1. Le programme est associé à une analyse individuelle du traitement. Présence d'un proche, personne ressource : encouragée, possibilité d'hébergement dans la même chambre Le programme s'articule au parcours de soins dans la prise en charge du DT2. Le patient peut être adressé directement par son médecin généraliste ou spécialiste, à l'initiative d'un professionnel de santé paramédical, ou à sa propre initiative. Déroulé programme : Entretien de diagnostic éducatif : Séance individuelle (infirmière, diététicienne, médecin - 30 mn) Séances/ateliers d'éducation thérapeutique collective : Module 1 : Diabète, traitement, prévention des complications Comprendre mon diabète, les principes du traitement non médicamenteux et médicamenteux ? (Médecin, 60 mn) Comprendre le traitement de mon diabète ? (Médecin et infirmière, 30mn) Atelier autocontrôle (lecteurs de glycémie, carnets) et stylos injectables ? (Infirmière, 45 mn) Organiser mon suivi, pour la prévention des complications ( Médecin, 45 mn) Prendre soin de mes pieds ? (Podologue, 45 mn) Module 2 : Equilibre alimentaire (diététicienne) Equilibre alimentaire : les groupes d'aliments, leur rôle ; le lien entre les glucides et la glycémie ? (60 mn) Les lipides : les choisir, les doser ! ? ((60 mn) A propos des collations ? (30mn) Atelier cuisine : confectionnons une recette allégée et plaisir ((60 mn) Atelier "je me sers au buffet", tous les jours au déjeuner ? (30 mn) Module 3 : Activité Physique (éducateur Physique et sportif) Distinguer activité physique et sport, explorer ses représentations, freins et motivations ? (45 mn) Initiation à l'activité Physique : mise en situation avec marche en groupe, préparation et analyse du déroulement au retour ? (45 mn) Bénéfices pour ma santé, précautions à prendre, et construction de mon projet personnel d'activité physique ? (Médecin, 60 mn) Module 4 : Hypo et HyperGlycémie Identifier, traiter et prévenir une hypoglycémie ? (Infirmière, 40 mn) Que faire devant une hyperglycémie : analyser, réagir ? (Infirmière, 45 mn) Entretien individuel de sortie (médecin+diététicienne) Formalisation des objectifs que vous vous donnez, synthèse résultats, traitement, RDV ? (Médecin/Infirmière 20 mn) Formalisation de vos objectifs pour l'équilibre alimentaire, synthèse personnalisée ? (diététicienne, 20 mn)
Durée	2.5 jours (lundi 8h30 - mercredi 13h) ou (mercredi 14h - vendredi)
Médecins	Dr Sylvie LEMOZY
Téléphone	Secrétariat Unité 1 : 05 61 32 27 12

Programme pour patients ayant un diabète de type 2 traités par insulinothérapie intensifiée ou multi-injections (5j)

Prestation	Education thérapeutique (ETP) en groupe
Type de diabète	Type 2
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Adultes ayant un diabète de type 2, et en insulinothérapie intensifiée (injection d'insuline basale, + insuline avant chaque repas, soit 4 à 5 injections/j). Combinaison possible à des antidiabétiques oraux (comprimés). Le programme est associé à une analyse individuelle du traitement. Présence d'un proche, personne ressource : encouragée, possibilité d'hébergement dans la même chambre Le programme s'articule au parcours de soins dans la prise en charge du diabète de type 2 (DT2). Le patient peut être adressé directement par son médecin généraliste ou spécialiste, à l'initiative d'un professionnel de santé paramédical, ou à sa propre initiative. Déroulé du programme : Entretien de diagnostic éducatif : Séance individuelle (infirmière, diététicienne, médecin - 30 mn) Séances/ateliers d'éducation thérapeutique collective : Module 1 : Diabète, traitement, prévention des complications Comprendre mon diabète de type 2, et les principes du traitement non médicamenteux et médicamenteux ? (Médecin, 50 mn) Connaissance des insulines ? (Médecin, 50mn) Atelier "Je construis mon insulinothérapie" ? (Infirmière, 45 mn) Atelier Injection d'insuline ? (Infirmière, 30 mn) Atelier lecteurs de glycémie, carnets ? (Infirmière, 45 mn) Atelier "J'adapte mes doses d'insuline" ? (Médecin, 60 mn) Organiser mon suivi, prévention des complications (Médecin, 45 mn) Prendre soin de mes pieds ? (Podologue, 45 mn) Diabète au féminin, diabète au masculin ? (Médecin 60mn) Groupe de parole ? (Psychologue, 60 mn) Atelier de Sophrologie ? (Infirmière sophrologue, 60 mn) Mes droits, vie socioprofessionnelle ? (Assistante sociale, 60 mn) Rencontre avec des représentants de la Fédération Française des Diabétiques ? (45 mn) Module 2 : Equilibre alimentaire (Diététicienne) Atelier "Evaluation de quelques points clé de l'équilibre alimentaire" ? (30 mn) Equilibre alimentaire : les groupes d'aliments, les glucides ; le lien entre les glucides et l'insuline ; à propos des collations ? (2h) Les lipides : les choisir, les doser, atelier menus ? (60 mn) Atelier cuisine : confectionnons une recette allégée et plaisir - (60 mn) Atelier "je me sers au buffet", tous les jours au déjeuner ? (20 mn) Module 3 : Activité Physique (Educateur Physique et sportif) Distinguer activité physique et sport, explorer ses représentations, freins et motivations ? (45 mn) Initiation à l'activité Physique : mise en situation avec marche en group, préparation et débriefing ? (45 mn) Bénéfices pour la santé, précautions à prendre, et construction de mon projet personnel d'activité physique ? (Médecin, 60 mn) Module 4 : Hypo et HyperGlycémie Identifier, traiter et prévenir une hypoglycémie ? (Infirmière et médecin, 60 mn) Adaptation de mes doses d'insuline et hyperglycémie, cas concrets ? (Médecin, 60 mn) Entretien individuel de sortie (médecin+diététicienne) Formalisation des objectifs que vous vous donnez, synthèse résultats, traitement, RDV ? (Médecin/Infirmière 20 mn Formalisation de vos objectifs pour l'équilibre alimentaire, synthèse personnalisée ? (diététicienne, 20 mn)
Durée	5 jours : du lundi 8h30 au vendredi 16h
Médecins	Dr Sylvie LEMOZY
Téléphone	Secrétariat Unité 1 : 05 61 32 27 12

Programme pour patients hospitalisés, en début de prise en charge d'un diabète de type 2, en important déséquilibre

Prestation	Prise en charge diabétologique individuelle au cours d'une hospitalisation
Type de diabète	Type 2
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Adultes ayant un diabète de type 2, hospitalisés pour prise en charge d'un diabète fortement déséquilibré, à la découverte ou peu après. Traitement : patients n'ayant pas de traitement, ou traités (comprimés et/ou insuline). Le programme est associé à une analyse individuelle et à un ajustement du traitement. Le programme s'articule au parcours de soins dans la prise en charge du DT2. Le patient est adressé par son médecin généraliste. Programme d'éducation individuelle, dont bénéficie tout patient hospitalisé pour diabète fortement deséquilibré, à la découverte ou peu après. Déroulé du programme : Entretien de diagnostic éducatif : Séance individuelle : faire le point sur sa vie avec son diabète, exprimer ses attentes, évaluer ses besoins ? Entretien éffectué par infirmière, diététicienne, médecin (30 mn) Séances d'éducation thérapeutique individuelle : Diabète, traitement, prévention des complications Comprendre mon diabète de type 2, et les principes du traitement non médicamenteux et médicamenteux ? (Médecin) Apprentissage de l'autosurveillance glycémique avec un lecteur, et de l'utilisation d'un carnet ? (Infirmière) Apprentissage des injections d'insuline ou d'analogue du GLP-1 (Infirmière) Je participe au contrôle de mes glycémies: analyse du carnet, adaptation des doses d'insuline ? (Infirmière) Entretien individuel avec le médecin et infirmière ensemble . Objectif : partager et convenir d'objectifs personnalisés et adaptés ? Equilibre alimentaire et Activité Physique Les groupes d'aliments, leur rôle ; le lien entre les glucides et la glycémie ? (Diététicienne) Equilibrer mon alimentation dans son quotidien ? (Diététicienne) Mettre en route ou maintenir une activité physique : représentations, modalités de pratique, ce qui conviendrait dans mon quotidien ? Médecin, Infirmière Hypo et HyperGlycémie Identifier, traiter et prévenir une hypoglycémie ? (Médecin, Infirmière) Que faire devant une hyperglycémie : analyser, réagir ? (Médecin, Infirmière) Entretiens de synthèse en fin de séjour Formalisation des objectifs, synthèse résultats, traitement, RDV ? -( Médecin et Infirmière 20 mn) Formalisation de vos objectifs pour l'équilibre alimentaire ? (Diététicienne, 20 mn)
Durée	Temps variable (au cours de l’hospitalisation. )
Médecins	Equipe de diabétologie du Pr Hélène HANAIRE
Téléphone	05 61 32 20 85

Programme spécifique - Insulinothérapie fonctionnelle - Diabète de type 1

Prestation	Insulinothérapie fonctionnelle (ITF) : mise en place et ETP
Type de diabète	Type 1
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Initiation : Diabétiques de type 1, adultes, traités selon un schéma basal-bolus par pompe ou par injection. Renforcement : Diabétiques de type 1, adultes, traités selon un schéma basal-bolus par pompe ou par injection, déjà formés à l'insulinothérapie fonctionnelle. Déroulé du programme : Lundi Accueil : Visite Médicale, Infirmière, Diététique 12h30 : « Ajustement de l'insuline basale » (Médecin) Début du Jeune glucidique (Repas sans glucides) 14h : « Qu'est-ce-que l'ITF ? Votre semaine » (Médecin) 16h : « Alimentation équilibrée » (Diététicienne) Mardi 10h : « Séance Débit de base » (Médecin) 12h : Fin du Jeune glucidique 12h30 : Buffet (repas encadré) 14h : « Séance Diététique » (Diététicienne) 17h30 : « Présentation test bolus » 19h : Repas encadré (plateau) Expérience Test bolus n°1 Mercredi Expérience Test bolus n°2 9h : « Comment corriger ? » (Infirmière) 10h : « Séance Bolus » (Médecin) 12h30 : Buffet (repas encadré) 14h : « Construire ses outils pour se faciliter la vie » (Infirmière) 19h : Repas encadré (plateau) Jeudi 10h : « Séance Diététique » (Diététicienne) 12h30 : Buffet (repas encadré) 14h : « Présentation de la soirée « vraie vie », Dernières questions » (Médecin, Diététicienne) 19h : Soirée « vraie vie Vendredi 9h : Visite Médicale Analyse des résultats de la soirée Conseils pour le retour à domicile Buffet et /ou Sortie
Durée	5 jours : du Lundi au Vendredi
Médecins	Dr Vincent MELKI
Téléphone	Secrétariat : 05 61 32 27 12 ou 05 61 32 20 85

Programme spécifique - Insulinothérapie par pompe - Diabète de type 1

Prestation	Insulinothérapie par pompe à insuline : mise en place et ETP
Type de diabète	Type 1
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Initiation : Diabétiques de type 1 mal équilibrés, traités par multi-injections selon un schéma basal-bolus, ayant déjà reçu une éducation à la gestion du diabète. Renforcement : Diabétiques de type 1, traités par pompe, insuffisamment équilibrés ou chez lesquels les règles de sécurité doivent être revues. Le programme se déroule en séances collectives et individuelles (manipulation). Déroulé du programme : Lundi Visites individuelles et bilan médical Evaluation de la manipulation Mise en place de la pompe ------- Principes généraux et exigences du traitement par pompe à insuline Mardi Visite médicale (équipe médicale) Gestion du matériel: le rôle de chacun ------- Principes de l'adaptation du traitement par pompe Prévention et Traitement des hypoglycémies Mercredi Pannes et alarmes, Schéma de remplacement Manip. Remplissage La vie de tous les jour ------- Hyperglycémie et Acétone Pompe et diabète : groupe de parole Exercices d'adaptation, bolus de correction Jeudi Ateliers de diététique Manip. Remplissage et changement de cathéter ------- Evaluation des connaissances et des règles de sécurité Dernières questions Vendredi Visite médicale (équipe médicale) Visite des prestataires Sortie
Durée	5 jours pour mise en place initiale - 3 jours pour révision
Médecins	Dr Vincent MELKI
Téléphone	05 61 32 20 85

Programme spécifique - Prise en charge intensifiée - Diabète de type 1

Prestation	Education thérapeutique (ETP) en groupe
Type de diabète	Type 1
Type de programme	En etablissement court séjour
Description	Pour toute personne adulte ayant un diabéte de type 1, quel que soit le stade de la maladie et des complications, et à son entourage. Déroulé du programme : Lundi 8h30 : Accueil : Entretiens individuels (médecin, IDE, diététicienne) 12h : Présentation du programme Repas buffet 14h30 A btelier d'évaluation 15h Comprendre son diabète (médecin) Surveillance glycémique 16h : Connaître ses insulines (médecin) 17h : Se préparer à une activité physique Réflexion sur les glycémies / Repas Mardi 9h : Groupe de parole (psychologue) 10h : Visite individuelle Réflexion sur les glycémies / Repas Buffet 14h : Diététique : glucides / insuline, atelier morceau de sucre Surveillance glycémique 16h : Soins des pieds (podologue) 17h : Dans la vie, je m'adapte Séance cinéma (médecin) Réflexion sur les glycémies / Repas Mercredi 8h45 Adapter ses doses d'insuline (médecin) 10h Sexualité et diabète 11h Les traitements du futur (médecin) Réflexion sur les glycémies / Repas Buffet 14h : Les situations d'urgence 15h : Atelier : ASG, carnet Surveillance glycémique 16h : Présentation Protocoles 17h30 : Vivre une activité physique 18h30 : Réflexion sur carnet Réflexion sur les glycémies / Repas Jeudi 8h30 Diabète au féminin, au masculin (médecin) 10h Diététique à thème 11h15 Organiser ma surveillance Réflexion sur les glycémies / Repas Buffet 13h30 Association Française des Diabétiques 14h30 Adaptation des doses (médecin) Surveillance glycémique 15h30 Atelier injections insuline, voyage 17h30 film Pompe Réflexion sur les glycémies / Repas "sur le pouce" Vendredi 8h45 Droits et dispositifs (Assistante Sociale) 9h45 Cas concrets : du repas de fête au voyage (médecin, IDE, diététicienne) ? 11h Sophrologie-gestion du stress Réflexion sur les glycémies / Repas Buffet 14h Entretiens individuels de sortie (médecin, diététicienne)
Durée	5 jours
Médecins	Dr Vincent MELKI
Téléphone	05 61 32 27 12